Cefaléia em Salvas e Hemicrania Paroxística

Entenda Essas Dores de Cabeça Raras e Intensas

Você ou alguém próximo já teve crises de dor de cabeça tão fortes que pareciam “perfurar” um lado do olho, acompanhadas de olho vermelho, lacrimejamento ou corrimento nasal? Pode ser uma cefaléia trigeminal autonômica, como a cefaléia em salvas ou a hemicrania paroxística. Apesar de raras, essas condições causam dor intensa e incapacitante — mas têm tratamentos específicos e eficazes.

O que são cefaléias trigeminais autonômicas?

As cefaléias trigeminais autonômicas (CTA) são um grupo de dores de cabeça primárias caracterizadas por:

• Dor unilateral (só de um lado da cabeça)
• Localização ao redor do olho, têmpora ou testa
• Sintomas autonômicos do mesmo lado da dor, como:
• Olho vermelho ou lacrimejante
• Pálpebra caída
• Nariz entupido ou corrimento nasal
• Sudorese facial
• alterações do tamanho da pupila, durante as crises

As duas formas mais conhecidas são a cefaléia em salvas e a hemicrania paroxística.

Cefaléia em Salvas: a “dor suicida”

A cefaléia em salvas é considerada uma das dores mais intensas que um ser humano pode sentir — muitos pacientes a descrevem como “uma faca quente perfurando o olho”.

Características principais:

• Duração das crises: 15 a 180 minutos
• Frequência: de uma vez a até 8 vezes por dia, durante semanas ou meses (“período em salva”)
• Horário típico: costuma acordar o paciente à noite, sempre no mesmo horário
• Gatilhos comuns: álcool, calor, exercícios durante as crises
• Público-alvo: mais comum em homens entre 20 e 50 anos

Tratamento:

• Oxigênio medicinal (inalado por máscara) — alívio em minutos
• Triptanos injetáveis (como sumatriptano)
• Prevenção: medicamentos como verapamil, corticoides ou lítio

Hemicrania Paroxística: crises curtas, mas frequentes

A hemicrania paroxística é ainda mais rara, mas tem uma característica-chave: resposta absoluta à indometacina, um anti-inflamatório específico.

Características principais:

• Duração das crises: 2 a 30 minutos
• Frequência: pelo menos 5 crises por dia, podendo chegar a 40
• Dor contínua entre crises em alguns casos
• Sintomas autonômicos semelhantes à cefaléia em salvas
• Afeta mais mulheres que homens

Tratamento:

• Indometacina é o padrão ouro — a dor desaparece completamente com o uso
• Doses baixas costumam ser suficientes, mas o acompanhamento médico é essencial devido aos efeitos colaterais gastrointestinais

Como diferenciar cefaléia em salvas, hemicrania paroxística e enxaqueca?

Muitas pessoas confundem essas condições com enxaqueca, mas há diferenças claras:

Quando procurar um neurologista?

Procure um especialista se você:

• Tem dores de cabeça unilaterais, muito intensas e recorrentes
• Apresenta sintomas no olho ou nariz do mesmo lado da dor
• As crises acordam você à noite
• Já tentou analgésicos comuns sem sucesso
• Suspeita que possa ser algo além de enxaqueca

Um diagnóstico preciso é essencial, pois o tratamento varia completamente entre essas condições.

Conclusão

A cefaléia em salvas e a hemicrania paroxística são raras, mas totalmente tratáveis quando corretamente identificadas. Embora extremamente dolorosas, não representam risco de vida — e com o manejo adequado, é possível levar uma vida normal.

Se você ou alguém próximo vive com dores de cabeça incomuns, não se contente com um diagnóstico genérico. Consulte um neurologista especializado em cefaleias e dê o primeiro passo rumo ao alívio.

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